Drainage lymphatique remboursé : la mutuelle s’allie à la sécurité sociale pour concrétiser une prise charge totale du tarif d’un massage chez le kiné

Le drainage lymphatique est remboursé par la mutuelle en intégralité dès un taux de 100 % tant que le kinésithérapeute exerce sans dépassement d'honoraires. En cas de majoration du tarif, le massage pour drainer la lymphe nécessite une complémentaire santé remboursant de 150 à 350 % pour éviter les restes à charge.

Réaliser un comparatif mutuelles permet de choisir la formule la plus adaptées face aux frais du « kiné ».

L'obtention du remboursement du drainage lymphatique par la mutuelle nécessité la prise en charge préalable de la sécurité sociale. Cette dernière impose que la séance de massage par le « kiné » soit prescrite et effectuée dans le respect du parcours de soins coordonnés et limitée à des techniques de massage consistant principalement à l'exercice de pressions circulaires sur des zones précises du corps.

Dans la suite, « Mutuelles-comparateur.fr » explique comment être bien remboursée par la mutuelle suite à un drainage de lymphe en cas d'affection de longue durée (ADL) ou un lymphœdème.

Drainage lymphatique et mutuelle : guide du remboursement du kinésithérapeute drainant la lymphe et autres soins utiles pour soulager les ganglions ?

Le drainage lymphatique est remboursé grâce à la mutuelle et la sécurité sociale. À cet effet, ces dernières se conforment à des tarifs de bases compris entre 17,20 et 33 € suivant la zone à traiter et la durée de la séance comprise entre 35 et 80 minutes pour soulager les ganglions et les lymphœdèmes. Cette prise en charge vient toujours après la prescription sur ordonnance par le médecin traitant ou un spécialiste en cas de cancer, défaillance du système immunitaire, varices, risque de phlébite, œdème, etc.
Les taux de remboursements indispensables par la mutuelle varient selon que le drainage de la lymphe soit réalisé :

• Par un masseur-kinésithérapeute (MK) du secteur 1 : dans ce cas, un taux de 100 % permet la prise en charge intégrale du tarif du massage drainant effectuée en cabinet.
• Par un kinésithérapeute du secteur 2 : vu les dépassements d'honoraires pratiqués, une mutuelle avec un taux minimum de 250 % est nécessaire face à une moyenne de prix de 45 €/massage.

La sécurité sociale rembourse 60% du tarif de base du drainage lymphatique. Cela correspond à une prise en charge minimale de 9,82 € en tenant compte d'une franchise de 50 centimes appliquée à chaque consultation du kiné. La CPAM effectue aussi le remboursement à 100% en cas de pathologie lourde, dite affection de longue durée (ALD) exonérante.

Cela dit, la sécurité sociale peut laisser des restes à charge important, vu la durée du traitement fluctuant, selon les cas, de 3 à 24 mois, avec des séances très fréquentes. Pour cela, il est important d'être exigeant lors de choisir une complémentaire santé. Le mieux est qu'elle soit comme décrit ci-dessous :

Une mutuelle pour pathologies lourdes est à effet immédiat et assure le remboursement du kinésithérapeute et autres frais médicaux indispensables. Ainsi, le taux de remboursement du drainage lymphatique, suite à un cancer ou une autre affection causant un lymphœdème dépasse facilement 250 % de la BRSS.

Cette mutuelle rembourse les massages pour drainer la lymphe et d'autres frais utiles aux personnes ayant des problèmes liés aux cancers et autres maladies causant des problèmes aux ganglions, des gonflements et des œdèmes. C'est le cas pour :

• Les actes de kinésithérapie respiratoire :

  Le masseur-kinésithérapeute facture 17,20 € la séance et la mutuelle santé rembourse au moins 7,38 €, alors que l'assurance maladie prend en charge 9,82 €. Ce soin est nécessaire en cas de pathologie respiratoire lourde (asthme, sarcoïdose, cancer du poumon, etc.) ou d'un alitement prolongé entravant l'évacuation des mucus et de la glaire.
  Avec une mutuelle spéciale ALD, le remboursement de kinésithérapie respiratoire peut atteindre 58,98 € par acte.

• Les frais de déplacement du « kiné » :

  Le remboursement de la mutuelle s'étend aux frais de déplacement facturés par le kinésithérapeute de 2,50 à 4 € en plus des indemnités kilométriques. Cela est nécessaire pour les patients à mobilité réduite ou en perte d'autonomie et nécessitant un drainage lymphatique à domicile.

• Les produits pharmaceutiques :

  Les meilleures mutuelles rembourrent les médicaments veinotoniques prescrits pour accélérer la circulation sanguine et mieux drainer la lymphe. Les taux appliqués sont de 100 % évitant ainsi le gros des restes à charge en pharmacie.
  Le massage du drainage lymphatique est à refaire régulièrement pour les cas les plus graves ; cela concerne surtout les cancéreux.

Le massage du drainage lymphatique est à refaire régulièrement pour les cas les plus graves. Cela concerne surtout les cancéreux.

Dans tous les cas, les soins du kinésithérapeute en cas de pathologie lourde sont répétitifs à raison de 1 à 3 séances par semaine et une complémentaire santé qui rembourse à un taux de 200 % et indispensable. C'est le cas avec plusieurs mutuelles pour ALD (affections de longue durée) qui deviennent indispensables quand une maladie grave dure plus de 6 mois consécutifs.

Demandez vos devis et découvrez la mutuelle qui rembourse le mieux les soins pour drainer la lymphe et les actes de kinésithérapie.

Drainage lymphatique remboursé : exemple de prise en charge par la mutuelle et la sécurité sociale du prix d'un masseur-kinésithérapeute spécialisé intervenant sur ordonnance

Le drainage lymphatique des gambes est l'un des plus remboursés par les mutuelles et la sécurité sociale. Dans ce cas, le tarif de base du massage exercé par le kiné est de 19,35 € alors que le prix perçu par un praticien du secteur 2 est en moyenne de 70 €.
Afin de calculer le remboursement effectué, les opérations à réaliser sont les suivantes :

Remboursement du drainage par la sécurité sociale : (19,35 € x 60 %) - 0,50 € = 11,11 €
Remboursement d'une mutuelle au taux de 250 % : (19,35 € x 250 %) - (11,11 € + 0,50 €) = 36,76 €
Prise en charge totale : 11,11 € + 36,76 € = 47,87 €
Reste à charge : 70 € - 47,87 € = 22,13 €

Afin d'éviter totalement les restes à charge, ce drainage lymphatique doit être remboursé à l'aide d'une mutuelle ayant un taux à partir de 350 %. Par ailleurs, la prise en charge d'un drainage lymphatique réalisé à domicile est toujours conditionné par une pathologie lourde.

Dans ce genre de situations, il est toujours bon de se munir d'une mutuelle performante dont le choix est possible sur ce comparateur.

Drainage lymphatique remboursé par la mutuelle : ce massage du kinésithérapeute peut-il s’accompagner par l’intervention d’un autre professionnel de santé remboursable ?

Les mutuelles et la sécurité sociale remboursent le drainage lymphatique uniquement s'il est réalisé par un kinésithérapeute. La prise en charge est aussi accordée quand le massage est à but purement médical et non de confort (esthétique).
Néanmoins, drainer la lymphe peut s'accompagner par des soins et massages complémentaires réalisés par d'autres professionnels de santé et remboursables par les mutuelles :

• L'ostéopathe : il effectue des massages supplémentaires permettant de mieux soulager les problèmes circulatoires du patient. Les mutuelles les plus efficaces remboursent ses honoraires jusqu'à 60 €/séance.
• L'infirmier : il peut intervenir auprès des patients atteints de maladies graves ou récemment opérés. Il peut aussi intervenir avec le kinésithérapeute ou d'autres praticiens dans le cadre d'un suivi pluridisciplinaire. Le remboursement des soins infirmiers atteint 300 % avec plusieurs mutuelles performantes

Évitez de vous laisser impressionner par les frais du kiné et des autres soins coûteux, pensez à vous faire rembourser par une mutuelle choisie sur ce comparateur qui vous veut du bien.

Article mis à jour le 26/05/2023 | Par Mutuelles-comparateur.fr